Gemorroi.expert
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы.

Диагностика геморроя

Геморрой, несмотря на имеющиеся проявления, требует подтверждения диагноза. Его симптомы могут иметь сходство с анальной трещиной, раком прямой кишки и другими патологиями. У каждого заболевания есть свои особенности и методы лечения. Врачи-проктологи после проведения диагностических исследований назначат необходимое лечение.

Что такое геморрой. Его симптомы могут иметь сходство с анальной трещиной, раком прямой кишки и другими патологиями

Что такое геморрой. Его симптомы могут иметь сходство с анальной трещиной, раком прямой кишки и другими патологиями.

Анализ крови

Диагностика геморроя включает общий анализ крови с целью определения влияния болезни на состояние пациента. Из-за сильной или регулярной кровопотери может развиться анемия.

Кровь на анализ из пальца сдают натощак утром, накануне нельзя ужинать, в течение 2 суток перед сдачей крови не употреблять алкогольные напитки. Нужно исключить тяжелую физическую нагрузку, спортивные упражнения, отказаться от посещения сауны или бани.

Анализ крови не является решающим при постановке диагноза, но обязательно нужен, он позволяет определить:

  • наличие железодефицитной анемии;
  • присоединение инфекции, вызванной воспалительным процессом в трещинах и геморроидальных узлах.

Анализ крови дает информацию о количестве лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина. Повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе (необходимо выявить, какой из видов вызвал увеличение показателя). Врач может назначить развернутый анализ крови.

Повышение числа эритроцитов при геморрое могут вызвать сопутствующие патологии. Снижение количества эритроцитов отмечается при анемии. Низкий уровень гемоглобина сигнализирует о кровопотере, в результате которой возникает анемия.

Проведение анализа кала

При скрытых анальных кровотечениях для подтверждения (или исключения) исследуют кал на скрытую кровь. Условия для проведения анализа:

  • не чистить зубы в течение 2 – 3 дней;
  • 2 – 3 дня не употреблять продукты, способные окрашивать каловые массы (гранат, свекла, томаты, черника);
  • в течение недели не принимать некоторые лекарственные препараты (Аспирин, витамины, НПВС, средства, разжижающие кровь, препараты с содержанием железа);
  • не сдавать кал на анализ после проведения рентгенологического исследования в течение 2 дней;
  • не употреблять несколько дней висмут, активированный уголь (могут изменить цвет каловых масс);
  • не использовать свечи против геморроя за 2 дня до исследования (могут влиять на химический состав кала);
  • женщинам нельзя сдавать на анализ кал в период месячных (во избежание попадания менструальной крови в биоматериал);
  • собирать кал можно лишь при самопроизвольном испражнении.

С помощью копрограммы определяют качественный состав кала, состояние системы пищеварения, как происходит процесс переваривания пищи.

Пальцевое исследование

Обследовать пациента с применением ректально-мануального способа необходимо:

  • при воспалении геморроидальных узлов;
  • во время первичного осмотра;
  • при ежегодном профилактическом осмотре (пациентов старше 40 лет);
  • при подозрении на опухолевое образование в прямой кишке.

В ходе исследования удается обнаружить:

  • наличие трещин, уплотнений, геморроидальных шишек;
  • измененный рельеф стенок прямой кишки;
  • выделения из ануса (кровянистые, слизистые, гнойные);
  • тонус ректального сфинктера.

Жить здорово! Три теста для кишечника.(05.02.2014)
Кровь из заднего прохода: в чем причина?
“Сидячая” болезнь. Геморрой

При хроническом геморрое в период ремиссии определяют влияние обострений на течение болезни, не произошло ли перехода геморроя в следующую стадию.

Колоноскопия

Обследование при геморрое с использованием колоноскопии является наиболее информативным, назначается при:

  • болях во время дефекации;
  • выделении крови из ануса;
  • неприятных ощущениях в кишечнике;
  • возникновении анального зуда.

Проведение процедуры осуществляется с использованием колоноскопа – медицинского прибора. Его зонд вводится в прямую кишку через задний проход, постепенно продвигается и при нагнетании воздуха расправляется, позволяя обследовать толстый кишечник.

При исследовании удается обнаружить:

  • воспалительные процессы;
  • опухоли;
  • повреждения стенок кишки.
Обследование при геморрое с использованием колоноскопии является наиболее информативным

Обследование при геморрое с использованием колоноскопии является наиболее информативным.

При необходимости берутся фрагменты пораженной ткани для гистологического исследования. Перед проведением обследования требуется предварительная подготовка пациента.

Ирригоскопия

Методы обследования включают ирригоскопию. Процедура безопасная и безболезненная, требует предварительной подготовки, проводится с помощью рентгена. Показания для проведения:

  • кровотечение из анального канала;
  • боль в области заднего прохода;
  • болезнь Крона;
  • хронические поносы или запоры;
  • свищи;
  • злокачественные новообразования.
Методы обследования включают ирригоскопию. Процедура безопасная и безболезненная, требует предварительной подготовки, проводится с помощью рентгена

Методы обследования включают ирригоскопию. Процедура безопасная и безболезненная, требует предварительной подготовки, проводится с помощью рентгена.

Ирригоскопия противопоказана:

  • при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • в случае прободения кишечной стенки;
  • при воспалительных заболеваниях в острой форме.

В толстую кишку с помощью клизмы вводят контрастное вещество (сульфат бария). В рентгенологическом кабинете делают снимки кишечника (если необходимо – отдельных участков) для обнаружения повреждений, новообразований, дефектов в прямой кишке. Выявляются свищи, язвы, сужения и вздутия.

После окончания исследования происходит самопроизвольное опорожнение, при этом сульфат бария выводится из организма. Побочные явления при данном методе диагностики отмечаются редко (аллергическая реакция на препарат).

Ректороманоскопия

Простой и информативный метод диагностики с использованием ректороманоскопа позволяет тщательно осмотреть прямую кишку. Трубка прибора вводится через заднепроходное отверстие, данные о состоянии кишечника выводятся на экран.

Слизистая оболочка толстой кишки при этом осматривается на расстоянии до 30 см от заднепроходного отверстия.

Показаниями для ректороманоскопии являются:

  • боли в области прямой кишки;
  • наличие обильных гнойных или слизистых выделений из анального канала;
  • кровотечения;
  • постоянные нарушения опорожнения кишечника (диарея, запоры);
  • профилактический осмотр (назначается ежегодно людям старше 40 лет).

Ректороманоскоп оснащен мощным оптическим прибором, позволяющим врачу во время диагностики выявить:

  • внутренний геморрой;
  • полипы;
  • новообразования;
  • кондиломы;
  • анальные свищи;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • анальные трещины и др.

Ректороманоскопия кишечника. “Качество жизни”
Рентген кишечника подготовка
Колоноскопия. Подготовка к колоноскопии

При подозрении на злокачественные новообразования в момент исследования берут фрагменты тканей для биопсии. Ректороманоскопия противопоказана:

  • в острой стадии парапроктита;
  • при профузных кишечных кровотечениях;
  • при имеющихся в заднем проходе трещинах;
  • при выраженном сужении прямой кишки.

Перед проведением исследования требуется подготовка.

Аноскопия

Исследование слизистой кишечника выполняется с использованием аноскопа (трубки, вводимой на несколько сантиметров в заднепроходное отверстие).

Прибор имеет на наконечнике специальный окуляр, позволяющий врачу увидеть слизистую оболочку. Одновременно он может взять фрагменты ткани для гистологического анализа.

Показания для проведения:

  • боли в области ануса (при дефекации, до нее или после);
  • кровотечения из анального канала;
  • нарушение опорожнения кишечника (диареи или запоры);
  • слизистые или гнойные выделения в большом количестве из анального канала.

Противопоказанием для проведения являются:

  • острый тромбированный геморрой;
  • обострение трещин заднего прохода.

Проводится аноскопия амбулаторно, иногда используются гели с местным обезболивающим действием. Реже анальгетики вводятся внутримышечно.

Использование аноскопии позволяет обнаружить:

  • новообразования;
  • воспалительные процессы геморроидальных узлов;
  • полипы;
  • кондиломы;
  • трещины;
  • свищи;
  • увеличенные геморроидальные шишки.

Подготовительные процедуры

Чтобы исключить ошибки, нужно тщательно подготовиться к обследованию. При запорах более 3 суток требуется:

  • принять касторовое масло внутрь;
  • перед сном, после опорожнения, поставить клизмы (дважды с интервалом в 2 часа);
  • утром в день обследования поставить клизмы (с интервалом в 1 час);
  • перед проведением исследования выпить чай (для утоления голода).

Непосредственно перед обследованием нужно провести гигиенические манипуляции в области заднего прохода. После проведения обследования не рекомендуется принимать пищу в течение нескольких часов. Полученные при исследовании данные помогают оценить состояние кишечника и назначить правильное лечение.