Gemorroi.expert
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы.

Когда назначается и как проходит склеротерапия геморроидальных узлов?

Склеротерапия геморроидальных узлов – это малоинвазивная методика лечения геморроя, рекомендованная на всех стадиях болезни для устранения боли и анальных кровотечений. Техника склерозирования подразумевает введение в увеличенное геморроидальное сплетение специального вещества, вызывающего спадание внутренних геморроидальных узлов за счет прекращения их кровоснабжения.

Техника склерозирования подразумевает введение в увеличенное геморроидальное сплетение специального вещества, вызывающего спадание внутренних геморроидальных узлов за счет прекращения их кровоснабжения
Техника склерозирования подразумевает введение в увеличенное геморроидальное сплетение специального вещества, вызывающего спадание внутренних геморроидальных узлов за счет прекращения их кровоснабжения.

Техника проведения

Процедура склерозирования проводится в амбулаторных условиях и не требует общего обезболивания. Склерозант вводится после обработки зоны вмешательства анестезирующим гелем. Для введения раствора используются шприцы с тонкими иглами, что позволяет снизить до минимума дискомфорт во время процедуры.

Перед процедурой пациенту предлагают разместиться в гинекологическом кресле в удобной для врача коленно-локтевой позе. Больной также может лежать на спине с разведенными и подтянутыми к животу ногами. Манипуляция проводится на кушетке в положении пациента лежа на боку при сопутствующих заболеваниях, затрудняющих пребывание в коленно-локтевом положении.

Чтобы получить доступ к внутреннему воспаленному узлу, в прямую кишку до уровня аноректальной линии вводится аноскоп
Чтобы получить доступ к внутреннему воспаленному узлу, в прямую кишку до уровня аноректальной линии вводится аноскоп.

Чтобы получить доступ к внутреннему воспаленному узлу, в прямую кишку до уровня аноректальной линии вводится аноскоп. Игла вводится через просвет аноскопа в подслизистый слой (не более чем на 2 см), чтобы склерозирующий раствор не проник в мышечные оболочки прямого кишечника. Объем вводимого препарата определяется размерами узлов и может составлять от 0,5 до 2 мл.

Равномерному распределению действующего вещества способствует медленное введение препарата. Иглу оставляют в вене на 1-2 минуты после инъекции, предупреждая тем самым вытекание склерозанта и снижая риск анального кровотечения.

Под воздействием введенного раствора стенки геморроидальной вены воспаляются, после чего происходит их замещение соединительной тканью. После удаления узла методом склерозирования прекращается его кровоснабжение, в результате чего сосудистые стенки склеиваются. Некротизированный узел отпадает и выводится за пределы прямой кишки во время опорожнения кишечника.

После удаления узла методом склерозирования прекращается его кровоснабжение, в результате чего сосудистые стенки склеиваются
После удаления узла методом склерозирования прекращается его кровоснабжение, в результате чего сосудистые стенки склеиваются.

Преимущества и недостатки метода

Склеротерапия имеет широкую сферу применения благодаря следующим достоинствам:

  • Высокая эффективность при анальных кровотечениях и внутренней локализации геморроя.
  • Безболезненность и быстрота проведения.
  • Безопасность для пациентов пожилого возраста и людей, склонных к медикаментозной аллергии.
  • Сжатые сроки реабилитации.
  • Возможность удаления сразу нескольких геморроидальных узлов.
  • Быстрое наступление терапевтического эффекта.

К недостаткам методики склерозирования относятся:

  • Высокая вероятность рецидива заболевания. Устраняя последствия геморроя, склеротерапия не влияет на его первопричину, поэтому при несоблюдении мер профилактики, рекомендованных проктологом, геморроидальные узлы появляются вновь.
  • Малая эффективность при запущенных стадиях комбинированного и наружного геморроя.
Склеротерапия имеет широкую сферу применения благодаря cжатым срокам реабилитации
Склеротерапия имеет широкую сферу применения благодаря
cжатым срокам реабилитации.

Показания и протовипоказания

Склеротерапия назначается пациентам в следующих случаях:

  • на 1-2 стадии хронического внутреннего геморроя при небольшом размере узлов;
  • на 3 стадии – при умеренных кровотечениях из заднего прохода, вызываемых прогрессированием заболевания;
  • на 4 стадии – в рамках подготовки к хирургическому лечению (геморроидэктомии) или перевязке геморроидальных узлов (лигированию латексными кольцами).

Склерозивание не выполняется:

  • при наличии анальных трещин, свищей, наружного узла;
  • при размытых границах между внутренними и наружными геморроидальными узлами;
  • при воспалениях анального канала, парапроктите;
  • в период беременности и лактации;
  • при аллергии на склерозирующий раствор;
  • при тромбозе геморроидальных вен;
  • в период обострения геморроя или хронических сопутствующих заболеваний.
Склерозивание не выполняется в период беременности и лактации
Склерозивание не выполняется в период беременности и лактации.

Подготовка к операции

Для обеспечения оптимальных условий для склерозирования геморроидальных узлов пациенту рекомендуют в течение суток перед инъекцией воздержаться от употребления тяжелой пищи. Ужин накануне процедуры должен быть легким и необильным.

За 2 часа до сеанса проводится очищение кишечника при помощи клизмы или слабительного средства.

Реабилитация после процедуры

В период ранней реабилитации пациент находится под наблюдением врачей, которые контролируют его состояние. При отсутствии болей или кровотечений ему разрешают покинуть клинику уже через час после процедуры.

В первое время после операции (в течение 3-4 недель) рекомендуются умеренные непродолжительные физические нагрузки, в этот период нельзя поднимать тяжести, долго находится на ногах, заниматься силовыми видами спорта.

Через 2 недели проводится контрольный осмотр. В ходе пальцевого ректального исследования проктолог определяет эффективность проведенной операции. В норме склерозированный узел представляет собой округлое плоское образование с плотной структурой. При необходимости сеанс склеротерапии повторяется через 7-10 дней.

Возможные осложнения

Если процедура была проведена правильно, процесс восстановления проходит без осложнений. Негативные последствия после склеротерапии наблюдаются только в том случае, если раствор введен слишком глубоко или быстро. В качестве осложнений, возможных после неправильного введения препарата, могут возникнуть:

  1. Изъязвление слизистых прямой кишки вследствие введения избыточной дозы склерозирующего вещества. Из-за незаживающих язв могут развиться отдаленные осложнения (обширное внутреннее воспаление, отделение кровяных сгустков).
  2. Нарушения функциональности органов мочеполовой системы при попадании склерозанта в простату. Риски повреждения предстательной железы повышаются при разрастании железистых тканей из-за прогресса аденомы. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, могут развиться простатит, бесплодие, затрудненное мочеиспускание, абсцесс.
  3. Сильное анальное кровотечение начинается при повреждении иглой близлежащих крупных кровеносных сосудов.
  4. Выраженный острый болевой синдром развивается при попадании склерозанта в мышечные ткани прямого кишечника. В норме боли носят умеренный характер, легко купируются приемом ненаркотических анальгетиков и проходят в течение нескольких дней с момента манипуляции.
Склерозирование геморроидальных узлов
Склерозирование внутренних узлов

Осложнения могут возникнуть непосредственно во время процедуры. Если склерозант попал в прямокишечную артерию, пациент почувствует резкую боль в печени и ощутит специфический привкус во рту. Об этих неприятных ощущениях следует немедленно сообщить врачу, поскольку они являются поводом к прекращению процедуры.

Отзывы

Наталья, 45 лет, Владивосток

Геморроем страдала много лет, начиная со студенчества. Поначалу беспокоил только анальный зуд, кровотечений не было и болей особых тоже. После рождения двух детей ситуация намного ухудшилась. После беседы с проктологом приняла решение делать склеротерапию, благо стадия еще позволяла. Самое неприятное во время процедуры – это стоять в унизительной позе, а в остальном все прошло нормально. Болело только пару дней после укола. Но результат того стоил, геморрой с тех пор не беспокоит.

Геннадий, 31 год, Казань

Несколько лет лечился от геморроя самостоятельно: ставил свечи, использовал разные мази. Какое-то время это помогало, но пришлось-таки обратиться к врачу, потому что во время очередного обострения больно было даже ходить. После консультации и осмотра решился на склеротерапию. Цена доступная, и колопроктолог убедил, что эффект не заставит себя долго ждать. Результатом я остался доволен.

Ирина, 25 лет, Калининград

Склеротерапию делала несколько раз. Узлов было много, поэтому врач посчитал нужным провести 3 процедуры. Специалист попался опытный, укол я даже не почувствовала. После курса склерозирования прошло больше года, пока результат держится.

Василий Кузьмин, 52 года, Москва

Делал склерозирование пару лет назад. Удалял геморрой 2 степени, уколы хорошо помогли. Теперь поддерживаю результат, стараюсь правильно питаться, занимаюсь спортом.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Ссылка на основную публикацию